子供の発達障害の種類｜それぞれの特性・受けられる支援・相談先も

こだわりや常同行動がある

• 次のような、「ある行動」を常に繰り返すことがあります。
  
  ＜例＞
  ・クルクル回る扇風機の羽を一人でずっと眺め続ける
  ・ミニカーを延々と並べ続ける
  ・通学路は必ず同じ道を通る
  ・同じ色の洋服を着続ける

抽象的概念の理解が苦手

• 「廊下を走らない」と言われても理解ができないことがあります。具体的に「廊下では歩くように」と言われることで、理解できます。

• 暗黙の了解や空気を読むことが苦手
• 冗談や皮肉を理解できない
• 一方的に自分の興味のあることだけを話す
• 相手が不快になることを言ってしまう
• 特徴的な言葉を話す（オウム返し、せりふのように抑揚のない喋り方など）

また、知的に遅れがない自閉スペクトラム症の子は、非常に高い記憶力を持ち、知識が豊富で語彙数が多く、言語IQも高いことがあります。

学業はよくできるために学生時代は困難に気づかれにくく、社会に出てはじめて大きな壁にぶつかる人も珍しくありません。

種類②注意欠如・多動症【ADHD】

注意欠如・多動症【ADHD】とは、「不注意」「多動性」「衝動性」の3つを特徴とする発達障害の種類の1つです。

旧名称は、「注意欠陥・多動性障害」でした。

ADHDの特徴は、発達障害ではなくてもある程度誰にでも見られます。

そのため、ADHDの診断には次のような条件が設けられているのです。

• 「不注意」「多動性」「衝動性」のうちのいくつかが、12歳以前から存在すること
• 2つ以上の場所（学校と家庭／学校と習い事など）で見られること
• 6か月以上持続していること
• そのために勉強や学校生活などに著しい困難があること

「学校では集中できるのに家では全く集中できない」「家ではきちんとできるのに学校では緊張してできない」などの場合は、ADHDとは別の原因であることが考えられます。

ADHDに対しては薬物療法を行うことがあります。

これは、AHDHの根本を「治療」するためのものではなく、不注意・多動性・衝動性を抑えるための対症療法です。

子供に薬物療法を行うことに抵抗がある親御さんもいらっしゃるかもしれませんが、ADHDの程度によっては薬で症状を緩和することで、落ち着いた生活や学習が可能になることもあります。

医師とよく相談した上で、納得できるようでしたら薬物療法も検討してみてください。

なお、ADHDの特性は、大人になると半数が見られなくなります。

ただし、特性自体が「消える」わけではありません。青年期・成人期になるにつれて、自分自身を客観視する能力が育つことで、自己管理できるようになるのです。

また、自己管理が難しい場合でも支援者や専門家の支援やサポートにより、意識的に自分自身を客観視する方法を身につけられることもあります。

種類③限局性学習症【SLD】

限局性学習症では、全般的な知的発達に遅れはなく、「聞く、話す、読む、書く、計算する又は推論する」の能力のうち、特定のものに限り習得や使用が難しいのです。

旧名称は、「学習障害・LD」でした。

なお、「習得と使用が難しい直接的な理由が、視覚障害、聴覚障害、知的障害、家庭環境」などの場合は、限局性学習症には含まれません。

限局性学習症は、できる教科とできない教科の差が激しいため、「ただやる気がないだけ」と思われがちです。

実際に、学校や塾の先生などから「やる気がないのか、それとも障害のためにできないのか？」といった疑問を持たれることも少なくありません。

これには、密接な関連があります。

特性により苦手な分野があることが前提として、苦手な分野に対してやる気が出ないことはよくあることです。

苦手な分野にやる気が出ないのは、限局性学習症に関係なく起こりうることでしょう。

しかし、その上でも限局性学習症の子供を支援する場合は、特性への配慮が必要になります。

ただし、特性だけではなくやる気も含めて、その子が困難を緩和できるよう方法を考えることが大切です。

また、「勉強ができないこと」に対する叱責があまりに続くと、勉強そのものへのやる気がそがれ自信を失い二次障害（※）につながることもあります。

「限局性学習症」の場合、苦手な分野ができない悔しさと、それをバカにされたり叱責されたりした悔しさの「二重の悔しさ」を抱えている子供が多いです。

学力面で困難があると、それが友人関係などにも影響して、学校生活自体を楽しく送ることが難しいこともあります。

参考①：複数の神経発達症群のある子供もいる

以上、神経発達症群（発達障害）の代表的な3つの種類を解説しました。

それぞれの分類で紹介した特性の例は、その診断名がついたからと言って必ず当てはまるわけではありません。

また、「ASDとADHDがある」「ADHDとLDがある」など、複数の種類の障害が併存する子供も多くいます。

そして、代表的な3つ以外にも、コミュニケーション症群（ことばの発達に関連するもの）や運動症群（チック症、常同運動症、発達性協調運動症など、日常生活を送る上で体の動きに問題があるもの）などの神経発達症群もあります。

何度も繰り返しますが、診断は医師にしかできません。また、子供の支援を親だけで対応する必要はなく、適切に専門家を頼ったり相談したりすることが大切です。

サポートや支援を行っている団体や機関、支援者がたくさんいると覚えておくと、子供だけではなく親御さんの気持ちも楽になるでしょう。。

参考②：発達障害と知的障害の関係

知的障害とは、知的発達の遅れ・社会性への適応の遅れ・18歳未満の発症の3条件がそろったもののことです。

そのため、知的障害とその他の発達障害とでは、明確な線引きができるわけではありません。

次のようなケースもよくあるようです。（出典　西永）

• 子供も親も気がつかなかったけれど、実は発達障害と知的障害が併存していた
• ASDで適切な支援を受けられないまま、ある部分の発達が著しく遅れて成長した結果、知的障害だと診断された

親としては、「子供の特性が発達障害によるものか、知的障害によるものか」の区別は知りたいかもしれません。

そのお気持ちはよくわかりますが、大切なことは、発達障害であれ知的障害であれ、子供の特性に合った適切な支援を受けられるようにすることです。

発達障害同様に知的障害も気になる場合は、医師の診断を受けた上で、その他の支援者・専門家などにも相談しましょう。

発達障害の名称の変更

この章では、2013年の、発達障害関係の医学的な名称・診断分類の変更について解説します。

①発達障害から神経発達症群へ

アメリカ精神医学会が、「DSM」というものを作成しています。

これは、医師が診断を行う際の根拠となる「精神疾患に関する診断基準（マニュアル）」のことです。

日本の精神科の医師は、この診断基準（DSM）の内容に従って、患者の病名の診断を行います。

医学は日々進歩しているため、DSMも定期的に新しいものに改訂されます。

2013年にもDSMが改訂され、「DSM-5」という新しいバージョンが発表されました。

その中で、実は、かつて「発達障害」と呼ばれていたものは、現在は「神経発達症群」というカテゴリー・名称に変更されているのです。

②発達障害の各分類の変更

加えて、発達障害（神経発達症群）の中の分類・名称も次のように変更されました。

• 旧：広汎性発達障害（自閉症、アスペルガー症候群、高機能自閉症など）
  →現：自閉スペクトラム症（ASD）
• 旧：注意欠陥多動性障害
  →現：注意欠如多動症（旧現どちらもADHDとも呼ばれる）
• 旧：学習障害（LD）
  →現：限局性学習症（SLD）

DSMと並ぶもう一つの世界的な診断基準、「国際疾病分類（ICD）」においても、「発達障害」は「神経発達症群」と名称変更されました。

③実際は新旧の名称・分類が混在している

親御さんも、学校や病院で「神経発達症群」「自閉スペクトラム症」などの新しい言葉を耳にする機会が増えているかもしれません。

一方で、医療現場や一般社会では古い名称も未だに使用されており、新旧様々な名称が混在しているのが現状です。

また、各種法律や公的支援機関でも、発達障害という名前が使われ続けていることも珍しくありません。

この記事でも、そうしたことを考慮して、あえて発達障害という言葉を使っています。

各種の名称や診断基準の理解は、子供たちを適切に支援するために重要です。

ただし、その上で子供の特性や特徴の現れ方、特性に伴う困難は、多種多様です。

診断の名称・内容は一般論です。そのため、実際に子供を支援・サポートする際には、その子供の特性・特徴をよく理解することが必要になります。

発達障害の原因

発達障害の原因はわかっていない

発達障害のお子さんをお持ちの親御さんの中には、発達障害の原因が気になる方もいらっしゃるでしょう。

しかし、発達障害の原因は、わかっていません。

ただし、「親の育て方や家庭環境が原因で発達障害になることはない」ことはわかっています（次項でも述べますが、生まれつきのものです）。

発達障害の人は、脳機能が通常の人（多数派の人、発達障害ではない人）とは違っています。それに伴い「ものの見方や考え方」も異なる、と考えられるのです。

例えば、揺れるカーテンをいつまでも見続ける発達障害の子供がいます。

その子たちは揺れるカーテンの光の反射、規則性、形状などに、定型発達の人（発達障害ではない人）が感じない美しさや驚きを感じるのかもしれません。

それは決して悪いことではなく、「そのような認知をする個性がある人」なのです。

発達障害は生まれつき発生している

発達障害は、生まれつき発生しています。つまり、生まれたときには「すでに発達障害である」のです。

そのため、「大人になってから発達障害になった」「思春期にいじめられて発達障害になった」などはありません。

ただし、「大人になってから発達障害であることに気づいた」人はいます。

例えば、大人になってから進学・就職などの生活の変化がきっかけで、これまで本人も周囲も気づかなかった発達障害に気づくことはよくあるのです。

補足しておくと、そうした「大人の発達障害」の診断の際には、幼少期から発達障害の特性があったかどうかが、判定の際に重要になります。

逆に言うと、最近まで発達障害の特性がなかったのであれば、「発達障害に見えるけれど、別の状態である」可能性があります（もちろん、実際の判断は医師のみが行えます）。

発達障害は治らないが「対応・対策」はある

さきほどもお伝えした通り、発達障害は生まれつきの脳機能の偏りであり、現代の医学で「治る」ものではありません。

そもそも、発達障害は病気のように原因を見つけて「治療」するものではない、という考え方もあります。

ただし、その子供自身の成長に伴って、（ゆっくりながらも）特性が「改善」していく場合はあるのです。

とはいえ、発達障害の子供は、特性・特徴に伴って困難を抱えやすい傾向があります。

「病気の治療」とは異なりますが、発達障害による困難は、適切な支援を受けたり薬の服用で特性・特徴を抑えたりすることでやわらげられます。

つまり、特性の種類に合わせた対応・対策を行うことで、困難を軽減できるのです。

子供の発達障害と医療・支援

なぜなら、診察で「発達障害である」と診断された場合、診断後に変更できないからです。

①医師の検査を受けるかどうかも、相談できる

発達障害の診断があった方が、様々な（公的な）支援を受けやすくなります。

特性の程度によっては、障害者手帳も交付され、付随する支援を受けられます。

しかし、残念ながら発達障害への社会の偏見が全くないとは言い切れない現状があります。

また、診断によって、「お子さんにとって適切な支援がわかる」「お子さんが学校や家庭で過ごしやすくなる」のか、「他の人と違うという、新たな悩みを抱える」のかなどは、人によって異なります。

そうしたことから、検査に踏み切れない親御さんもいらっしゃることは事実です。

「子供が発達障害かもしれない、特性による困難も生じている、でも診断を受けるのが怖い…」とお悩みの場合は、まずは一度これから紹介する支援者・相談機関に相談してみましょう。

支援者・相談機関では、医師による診断を受けるかどうかも含めて、「どのような関わり方をし、どのような環境を整えられるのか」を相談できます。（出典　田中）

②検査を受ける場合は、病院を探す

子供が本当に発達障害かどうかを診断できるのは、医師だけです。

検査を受ける場合は、住んでいる地域に検査可能な病院があるかどうかを調べてみてください。

③発達障害者の自立を支援する「療育」

発達障害者の自立を支援する仕組みとして、「療育」があります。

「療育」とは、「障害のある子供とその家族を支援しようとする努力のすべて」のことです。（参考：宮田善広『子育てを支える療育』ぶどう社）

療育施設では、身支度・運動・食事・着目する練習などを行い、家族の療育相談なども受け付けています（具体的な内容は、その子供の特性によって違っています）。

1～2週間に1回、1～2時間行われることが多いようです。

療育を行っている施設は、お住まいの市区町村役所の福祉課や児童課、子育て支援センターや発達障害支援センターに相談すると見つかります（以上、出典　田中）

子供の発達障害の相談先

お子さんの発達障害（の傾向）については、支援者・専門家・相談機関などと話をすることが大切です。

代表的な相談先は、次の通りです。

• 発達障害の専門家がいる医療機関（小児神経科、児童精神科、発達外来など。近くにない場合や、精神科に抵抗がある場合には、かかりつけの小児科医に相談しましょう）
• 地域の小児科診療所
• 学校の担任、スクールカウンセラー
• 地域の保健センター、子育て支援センター、児童相談センター
• 地域の発達障害支援センター
• 発達障害の「親の会」
• 民間の発達障害支援機関（私たちキズキもその一つです）

まとめ：子供の発達障害は、種類問わず相談できます

西永先生は、書籍の中で、「どんなニーズ（支援）が必要な子供であっても、その子が生まれて来たことを喜べる社会が素晴らしいのだ」と書かれています。

この姿勢は、親や私たち教育に携わる者も含めて、「発達障害」の子供を取り巻くすべての大人に問われる姿勢ではないでしょうか。

親御さんに「子育ての苦労」があることはお察しいたします。その上で、「発達障害」を抱えながらも懸命に成長しようとしている、お子さんの存在そのものを喜べることを祈っています。

この記事が、お子さんと、親であるあなたのお役に立ちましたら幸いです。

さて、私たち、キズキは、発達障害、不登校、学校が苦手なお子さんのための塾&家庭教師です。

13年間で3,000名以上のお子さん、そして親御さんをサポート・支援してまいりました。

不登校のお子さんの勉強・生活・コミュニケーションなどの無料相談を行っており、親御さん自身のお悩みもご相談いただけます。

少しでも気になる方は、お気軽にご連絡ください。