子供の発達障害の種類・概要・相談先などを紹介〜親子の「生きやすさ」のために〜

キズキには、発達障害（の傾向）のある生徒さんがいらっしゃいます。

まだ医師による診断を受けておらず、「私はADHDかもしれない」「学習障害があるのかな」と自分の症状を不安に思っている方もいます。

あなたも、ご自身のお子さんが発達障害の診断を受けて、または発達障害かもしれないと考えて、お悩みなのではないでしょうか。

発達障害には、いくつかの種類があります。

また、近年では発達障害の名称や分類が変更され、その分類や定義はますます複雑になってきています。

そこでこのコラムでは、「自閉スペクトラム症（ASD）」「注意欠如・多動症（ADHD）」「限局性学習障害（SLD）」を中心に、次のようなことをご紹介します。

この記事がお子さんの理解につながり、またお子さんと親御さんの「生きやすさ」に繋がったら幸いです。

なお、このコラムは、全体的にキズキの知見及び以下の書籍を参考にして書いています。

『子どもの発達障害と支援のしかたがわかる本』西永堅、日本実業出版社（以下「出典　西永」）
『最新図解　発達障害の子どもたちをサポートする本』榊原洋一、ナツメ社（以下「出典　榊原」）
『イラスト図解 発達障害の子どもの心と行動がわかる本』田中康雄著、西東社（以下「参考：田中」）

発達障害の概要

①発達障害とは、「発達」の偏りや遅れのこと

「発達障害」とは、「発達の偏りや遅れのこと」を意味します。

偏りや遅れの程度や特徴によって、「自閉スペクトラム症」「ADHD」「学習障害」などと診断名がつけられています。

親御さん世代が子供のときにも、漢字や計算が苦手な子、けんかっ早い子、忘れ物が多い子、友達と仲よくできない子がクラスにいたと思います。

昔は発達障害という考え方が一般的ではなかったので、そのような子は「困った子」「変な子」として放置されることも多くありました。

しかし、医学や教育制度が発達した現代では、そのような子たち（の一部）を発達障害という新しい概念で理解し、支援しようという風潮になっています。

②発達障害の「発達」とは、何かが「できるようになること」

発達障害の「発達」とは、運動・言語・認知・社会性などが成長して、「できるようになること」です。

子供は、年齢に応じていろいろなことができるようになります。

例えば、次のようなことです。

• 言語…読み書き、表現など
• 運動…ハイハイ、走る、投げる、泳ぐなど
• 認知…問題を解決する、計画を立てるなど
• 社会性…集団行動、マナーを守るなど

発達障害とは、このような発達が偏っていたり、ゆっくりだったり、部分的に困難だったりすることを言います。

そう考えると、この記事をお読みのあなたの学生時代にクラスにいた「漢字が苦手だった子供」は、言語の発達が遅れていた可能性があります。

「友達と仲よくできなかった子供」は、社会性の発達が遅れていた可能性があります。

③発達障害の子供は、「その子なりの発達」を見ることが大切

発達障害の子供たちは、「発達が遅れている部分」以外は普通に見えます。

そのため、次のような誤解を受けやすい面があります。

発達障害がある場合、各発達は同年代の子供の平均と比べて、ゆっくりや困難ではありますが、発達しないわけではありません。

また、「普通」「早い」ことだけがいいわけではありません。

他の子供と比べるのではなく、その子なりの発達を見ていくことが大切です。

その子のペースに合わせて、必要に応じて支援を行いながら、「できること」を増やしていくという考え方が重要です。

なお、昔は「発達」は18～20歳くらいまでに完了すると考えられて来ましたが、近年では人は一生にわたって発達するのだという「生涯発達」という考え方が主流になってきています。

④発達障害の子供は、1クラスに2〜3人いると想定される

2012年に文科省が行った調査では、全国の小中学校（通常学級）に、発達障害の疑いを持った子が6.5％、人数にすると約67万人いると報告されました。（出典：文部科学省※PDF「通常の学級に在籍する発達障害の可能性のある特別な教育的支援を必要とする児童生徒に関する調査結果」）

この調査は医師の診断を伴うものではないため断言はできませんが、発達障害の子供は、40人学級に約2～3人ずつ存在していることになります。

つまり、発達障害は決して珍しいことではないことがわかります。

⑤発達障害の原因はわかっていない

発達障害の原因は、わかっていません。

ですが、「親の育て方や家庭環境が原因で発達障害になることはない」ということはわかっています（次項でも述べますが、生まれつきのものです）。

発達障害の人は、脳機能が、通常の人（多数派の人、発達障害ではない人）とは異なるため、それに伴って「ものの見方や考え方」も違う、と言えるでしょう。

例えば、揺れるカーテンをいつまでも見続ける発達障害の子供がいます。

その子たちは揺れるカーテンの光の反射、規則性、形状などに、定型発達の人（発達障害ではない人）が感じない美しさや驚きを感じているのかもしれません。

それは決して悪いことではなく、「そのような認知をする個性がある人」だと見ることができます。

ただし、後述するように、発達障害の特性による「困難」が生じうることも事実です。

⑥発達障害は、生まれつき発生している

発達障害は、生まれつき発生しています。

生まれたときには、すでに発達障害である、ということです。

ですので、「大人になってから発達障害になった」「思春期にいじめられて発達障害になった」ということはありません。

ただし、「大人になってから発達障害に気づいた」という人も、珍しいわけではありません。

例えば、学校に進学した、社会に出たなどで、生活の変化やきっかけがあるまでは、本人も周囲も発達障害であることに気づかないこともよくあるということです。

補足して、そうした「大人の発達障害」の診断の際には、幼少期から発達障害の特性があったかどうかが、判定の際に重要となります。

逆に言うと、最近まで発達障害の特性がなかったようであれば、「発達障害に見えるけれど、別の状態である」ということです（もちろん、実際の判断は医師のみが行えます）。

⑦発達障害は「治らない」けれど、対応・対策はある

発達障害は生まれつきの脳機能の偏りであり、現代の医学で「治る」ものではありません。

そもそも、発達障害は、病気のように原因を見つけて「治療」するものではない、という考え方もあります。

ただし、その子供自身の成長に伴って、（ゆっくりながらも）特性が「改善」していくことはあります。

とは言え、発達障害の子供は、その特性に伴って困難を抱えがちなことは事実です。

「病気の治療」とは異なりますが、そうした特性と困難については、適切な支援を受けたり、薬の服用で特性を抑えたりすることで、解消していくことができます。

つまり、各特性への対応・対策を行うことは可能なのです。

2013年に、発達障害関係の名称などが変わった

この章では、2013年の、発達障害関係の医学的な名称・診断分類の変更について紹介します。

①発達障害から神経発達症群へ

アメリカ精神医学会という団体が、「DSM」というものを作成しています。

これは、医師が診断を行う際の根拠となる「精神疾患に関する診断基準（マニュアル）」のことです。

日本の精神科のお医者さんは、この診断基準（DSM）の内容に従って、患者の病名の診断を行います。

医学は日々進歩しているので、DSMも定期的に新しいものに改訂されます。

2013年にもDSMが改訂され、「DSM-V」という新しいバージョンが発表されました。

その中で、実は、かつて「発達障害」と呼ばれていたものは、現在は「神経発達症群」というカテゴリー・名称に変更されているのです。

②発達障害の各分類の変更

加えて、発達障害（神経発達症群）の中の分類・名称も次のように変更されています。

• 旧：広汎性発達障害（自閉症、アスペルガー症候群、高機能自閉症など）
  →現：自閉スペクトラム症（ASD）
• 旧：注意欠陥多動性障害
  →現：注意欠如多動症（旧現どちらもADHDとも呼ばれる）
• 旧：学習障害（LD）
  →現：限局性学習症（SLD）

DSMと並ぶもう一つの世界的な診断基準、「国際疾病分類（ICD）」においても、「発達障害」は「神経発達症群」と名称変更されました。

③現実的には、新旧の名称・分類が混在している

親御さんも、学校や病院で「神経発達症群」「自閉スペクトラム症」などという新しい言葉を聞く機会が増えているかもしれません。

一方で、医療現場や一般社会では、古い名称も未だに使用されており、新旧様々な名称が混在しているというのが現状です。

また、各種法律や公的支援機関でも、発達障害という名前が使われ続けていることも珍しくありません。

この記事でも、そうした現実を考慮して、あえて発達障害という言い方をしております。

各種の名称や診断基準の理解は、子供たちを適切に支援するために重要です。

ただしその上で、子供の特性、その現れ方、特性に伴う困難は、実に様々です。

診断の名称・内容は一般論ですので、実際に子供をサポートする際には、そのお子さんの特性をよく理解することも大切です。

子供の発達障害の種類

発達障害が名称変更されたとお話ししましたので、ここからは、「神経発達症群」としてご紹介していきます。

神経発達症群の代表的な3種類は、次のものです。（出典『新・社会福祉士養成講座　人体の構造と機能およびその疾病』中央法規）

• 自閉スペクトラム症（ASD）
• 注意欠如・多動症（ADHD）
• 限局性学習症

以下、より詳しくご紹介します。

種類①自閉スペクトラム症【ASD】

自閉スペクトラム症とは、「社会性の困難」が中心となっている発達障害です。

旧名称では、「広汎性発達障害（アスペルガー症候群、自閉症、高機能自閉症など）」とされていました。

ASDは、主に、次のような特性を中心とします。

• 社会性やコミュニケーションに障害がある
• こだわりが強く、興味や関心の幅が狭い
• 感覚・知覚過敏があることもある（体を触られるのを嫌がる、味覚が偏って給食が食べられない、砂の感触が嫌で砂遊びができないなど）

かつては、「自閉症」の8割は知的障害の範疇にあると考えられていましたが、知的障害ではない自閉症の子供もいました。

そこで、知的障害ではないけれど言葉の発達に遅れがある自閉症のことを「高機能自閉症」、言葉の発達に遅れがないものを「アスペルガー症候群」と呼んだりしていました。

現在では、知的障害のある自閉症、高機能自閉症、アスペルガー症候群などを併せて「自閉スペクトラム症」と言います。

ドラマなどで描かれる、驚異的記憶力を持つ「サヴァン症候群」も自閉スペクトラム症のひとつです。

自閉スペクトラム症には、知的障害のある子から、通常学級にいて知的にも問題なく、勉強ができる子まで様々な子供が含まれます。

以下、特に子供の時期に見られる特徴を紹介します（あくまで一例です）。